La planificación, ejecución y evaluación de los sistemas de prestación servicios de cuidado médico culturalmente apropiados para los niños con necesidades especiales de salud y sus familias

Lo que implica para los encargados del desarrollo de políticas o reglamentos y los administradores La siguiente lista fue desarrollada por el National Center for Cultural Competence, NCCC. Esta es una, de una serie de tres listas, que se diseñaron para asistir a los programas y organizaciones para que puedan empezar a desarrollar las políticas o reglamentos, estructuras, procedimientos y prácticas que puedan apoyar la prestación de servicios médicos de una manera cultural y lingüísticamente apropiada. Esta lista se concentra en los programas y organizaciones dedicadas a prestar servicios y servicios de apoyo a los niños con necesidades de salud especiales y sus familias. También ha sido diseñada para apoyar la iniciativa de Eliminación de disparidades y acceso completo (Zero Disparities and One Hundred Percent Access), que es una campaña del Departamento de salud y servicios sociales de los Estados Unidos (U.S. Department of Health and Human Services), la Administración de recursos y servicios de la salud (Health Resources and Services Administration) y el Bureau de salud materno infantil (Maternal and Child Health Bureau).

Los programas y organizaciones de cuidado médico en todo el país están tratando de enfrentar el reto y las oportunidades potenciales de poder responder eficazmente a las necesidades de los individuos y familias de grupos diversos racial, étnica, lingüística y culturalmente. Ni al nivel de programa, o al de organización, existe un sólo método definido para iniciar el trayecto hacia la prestación de servicios culturalmente apropiados. Tanto los individuos, como los programas y organizaciones probablemente iniciarán este trayecto desde diferentes puntos de salida, y tendrán diferentes metas en cuanto al período de tiempo que les llevará alcanzar metas específicas y resultados que hayan especificado. Las organizaciones de servicios de cuidado médico y servicios sociales y el personal que presta estos servicios se encuentran en diversos niveles de concientización y niveles del continuum de capacitación cultural apropiada. Pocos de ellos han evolucionado al grado de capacitación proficiente en el que puedan prestar servicios en los que sistemáticamente se incorporen los principios y prácticas de capacitación cultural. Es decir, a los niveles de administración, prácticas, prestación de servicios y servicios al cliente. La lista a continuación, les permitirá tener una guía para iniciar el proceso:

__ Dentro de su organización o programa, organice un comité o grupo de trabajo a cargo de la capacitación cultural apropiada. Este grupo debe contar con representantes de las secciones de administración, desarrollo de políticas o reglamentos, prestación de servicios, prácticas de trabajo y clientes. El grupo debe reflejar la diversidad de la organización misma y de la comunidad en la que se desenvuelve. El comité de capacitación cultural servirá como la sección a cargo de la planificación, ejecución y evaluación de las iniciativas para la prestación de servicios culturalmente apropiados de la organización.

__ Asegúrese de que la organización o el programa cuente con una declaración de misión que contenga, como uno de sus compromisos integrales y en todas sus actividades, la prestación de servicios culturalmente apropiados. La declaración debe articular claramente los principios, fundamentos y valores que justifican la prestación de servicios y servicios de apoyo culturalmente apropiados para los niños con necesidades especiales de salud y sus familias. El comité de capacitación cultural debe participar en este proceso, de tal manera que pueda facilitar el desarrollo de la declaración de misión.

__ Dentro de la entidad geográfica o localidad que sirve su organización o programa, determine los grupos existentes de diversas razas, etnicidades, idiomas y culturas. Evalúe hasta qué grado ha usado los servicios de su organización cada uno de estos segmentos y también las impresiones y grado de satisfacción de estas poblaciones con sus servicios, programas y organización.

__ Establezca mecanismos de colaboración con los clientes, las organizaciones de la comunidad y las redes informales de apoyo de la comunidad con el fin de encontrar maneras apropiadas de desarrollar y distribuir mensajes cultural y lingüísticamente apropiados para los diversos grupos. Estos mecanismos de colaboración le darán información acerca del programa y la organización y las adaptaciones necesarias en la prestación de servicios, de tal manera que respondan mejor a las necesidades e intereses de las diversas poblaciones de la comunidad.

__ Lleve a cabo una auto evaluación comprensiva de su organización o programa y sus métodos de prestación de servicios culturalmente apropiados. Determine cuáles herramientas y consultantes son mejores para responder a las necesidades e intereses de su programa u organización. Con los resultados de la auto evaluación, desarrolle un plan a largo plazo, con metas y objetivos, estrategias y recursos fiscales que se puedan medir y evaluar en el futuro. El plan a largo plazo debe incorporar la capacitación cultural y lingüística en todas las fases y aspectos del programa u organización. Esto puede incluir, pero no limitarse, a hacer cambios en los siguientes aspectos: La declaración de misión, políticas o reglamentos, procedimientos, administración del programa, patrones de contratación y de personal, descripciones de trabajo, actividades de capacitación antes de que el empleado empiece a trabajar y capacitación laboral, prácticas de prestación de servicios, estrategias para trabajar con la comunidad, telecomunicaciones y sistemas de diseminación de información.

__ Lleve a cabo una evaluación de lo que opina su personal en cuanto a las necesidades del programa o la organización en relación con la contratación de proveedores de servicios. Quiénes serían las personas que se podrían contratar que pudieran ayudar a poder prestar mejores servicios y servicios de apoyo para los niños con necesidades de salud especiales y sus familias, dada la diversidad de razas, etnicidades, idiomas y culturas en su comunidad.

__ Lleve a cabo encuestas de grupo, o alguna otra manera para obtener reacciones de sus clientes y sus familias, sobre las necesidades de desarrollo de personal profesional y el personal necesario para prestar mejores servicios y servicios de apoyo a los niños con necesidades especiales de salud y sus familias. Trate de determinar lo que los clientes perciben como la manera ideal de prestar servicios que sean cultural y lingüísticamente apropiados, que se concentren en el bienestar de la familia, que sean servicios integrados y con base a las necesidades de la comunidad.

__ Cree redes de información y diálogo con otras organizaciones que presten servicios similares a los suyos y compartan sus experiencias y consejos en cuanto a su propio trayecto en el desarrollo, ejecución y evaluación de sistemas de prestación de servicios que sean cultural y lingüísticamente apropiados. Adapte y adopte los procesos, políticas, procedimientos y otra información relevante, a los procedimientos y prácticas de su programa. Trate de establecer alianzas y establecer mecanismos para compartir recursos de capacitación al nivel local, estatal o regional.

__ De manera enérgica, solicite y utilice la asistencia técnica y los recursos de todos los centros de patrocinio federal o privado que tienen un mandato de catalogar la información sobre la capacitación cultural y lingüística para prestar servicios de cuidado médico para los niños con necesidades especiales y sus familias, e información sobre otros temas específicamente relacionados con la prestación de servicios a poblaciones de diversidad racial, étnica, lingüística y cultural ( por ejemplo, terapias integrales, tratamientos, servicios en el hogar, prácticas desarrolladas con fines de responder a necesidades culturales, alianzas con la comunidad para la abogacía y la cooperación en programas y programas de educación al paciente y su familia, etc.).

__ De una manera informal, reúna a su personal en foros en donde puedan hablar e intercambiar opiniones en cuanto a sus actitudes, creencias y valores personales en lo que se refiere a la capacitación cultural y lingüística en la prestación de servicios a su comunidad.

__ Identifique y separe fondos de su presupuesto anual para participar en el desarrollo de recursos y de personal a través de la participación en conferencias, talleres, coloquios y seminarios sobre la capacitación cultural y otros temas relacionados con la prestación de servicios y servicios de apoyo para niños con necesidades especiales de salud y sus familias.

__ Recopile y catalogue los materiales sobre el desarrollo de sistemas y recursos de prestación de servicios integrales (por ejemplo; cuidado médico, salud mental, intervención temprana y servicios educativos). Estos recursos, a su vez, serán los materiales de referencia para que use su propio personal en sus esfuerzos e iniciativas de prestación de servicios.

__ Establezca y trabaje frecuentemente con una red de individuos y recursos existentes en su comunidad y personas de la comunidad que puedan servir como fuentes de información o "expertos" quienes, por experiencia propia, poseen conocimiento específico sobre los grupos de diversas razas, etnicidades, culturas e idiomas que constituyen la comunidad a la que sirve su programa u organización.

__ Cree alianzas con los grupos de abogacía que se dedican a temas específicos de cuidado médico, servicios sociales y desarrollo económico que tienen impacto en los diversos grupos raciales, étnicos, culturales y lingüísticos de su comunidad. Pida su ayuda en las fases de diseño, ejecución y evaluación de las iniciativas con base en la comunidad de prestación servicios de cuidado médico básico al nivel local, estatal, regional y nacional.

Recursos

Monografías

• Building Cultural Competence: A Blueprint for Action(1995). (Desarrollar la capacitación cultural: Una guía de acción).Washington State Department of Health, Division of Community & Family Health.
• Ensuring Linguistic Access in Health Care Settings: Legal Rights and Responsibilities (1998). (Asegurar el acceso lingüístico en las instituciones de cuidado médico: Derechos y responsabilidades legales). The Henry J. Kaiser Foundation.
• Pursuing Organizational and Individual Cultural Competency: An Epistemology of the Journey Towards Cultural Competency (1997). (Desarrollo de capacitación cultural a nivel de organización e individual: Una epiestomía del trayecto hacia la capacitación cultural). Texas Department of Health, Centers for Minority Health Initiatives and Cultural Competency. (Iniciativas de cuidado médico y la capacitación cultural).

• Maternal and Child Health Policy Research Center (Centro de investigación de políticas de cuidado médico materno infantil).
  Dirección en el Web:http://www.mchpolicy.org [June 28, 1999]
• Family Voices (La voz de las familias)
  Dirección en el Web:http://www.familyvoices.org [June 28, 1999]
• Institute for Child Health Policy (ICHP) (Instituto de políticas para la salud infantil)
  Dirección en el Web:http://mchnet.ichp.ufl.edu [June 28, 1999]
• Federation for Children with Special Needs (Federación para los niños con necesidades especiales)
  Dirección en el Web: http://www.FCSN.org [June 28, 1999]
• Diversity Rx (Receta médica para la diversidad)
  Dirección en el Web:http://www.diversityrx.org [June 28, 1999]
• Cross Cultural Health (Salud en ambientes multiculturales)
  Dirección en el Web:http://www.xculture.org [June 28, 1999]
• New York Task Force on Immigrant Health (NYTFIH) (Grupo de trabajo de salud para los inmigrantes del estado de New York)
  Dirección en el Web:http://www.med.nyu.edu/NYTFIH [June 28, 1999]

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